潮評丨醫(yī)藥反腐，劍指醫(yī)者不自“醫(yī)”

潮新聞 評論員 張萍

圖源：視覺中國

“中紀(jì)委曝光一臺直線加速器回扣1600萬”“醫(yī)藥代表不敢進(jìn)醫(yī)院了”“9名醫(yī)務(wù)人員聯(lián)名舉報科主任”……一段時間以來，全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治持續(xù)成為輿論焦點(diǎn)。北京、重慶、海南、云南、四川等多地公布集中整治舉報方式，一場醫(yī)藥領(lǐng)域的“廉潔風(fēng)暴”正向深處推進(jìn)。這場風(fēng)暴還引發(fā)了市場震蕩，最近多家IPO藥企撤材料，71家在審企業(yè)待檢閱。

“醫(yī)藥代表”“醫(yī)生吃回扣”“以藥養(yǎng)醫(yī)”這些詞兒，老百姓多少有些耳聞，醫(yī)藥腐敗的治理這些年也一直在持續(xù)，但是整治到什么程度了、腐敗又到什么地步?并不清楚。借由這次全國性的整治，一些案例和數(shù)據(jù)得到曝光，很多人才第一次看清醫(yī)藥腐敗程度之深、數(shù)額之大：一臺儀器收1600萬元回扣，超過了儀器價格;今年已有至少155位醫(yī)院院長、書記被查;一個縣的醫(yī)療行業(yè)就有403人主動說明問題、退贓。

難怪媒體痛心疾呼，醫(yī)療如此腐敗，醫(yī)療費(fèi)能不貴嗎?難怪專家總結(jié)，醫(yī)藥腐敗已經(jīng)由小病變大病，乃至呈現(xiàn)出“癌變”的趨勢。

醫(yī)藥行業(yè)腐敗可以說是一種典型的醫(yī)者不自“醫(yī)”。在多年沉疴纏身下，腐敗已經(jīng)侵入行業(yè)的“五臟六腑”。由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)制度的特殊性，加上醫(yī)療領(lǐng)域的專業(yè)性和封閉性，一些腐敗亂象和不正之風(fēng)，具備了“隱身”和“變異”的能力?！岸ㄖ剖健闭袠?biāo)投標(biāo)、“規(guī)避式”委托采購、“供股式”入股分紅、“福利式”研討培訓(xùn)等腐敗術(shù)語，揭露了醫(yī)藥行業(yè)的“特供式”腐敗。在種種“圍獵”下，有人總結(jié)，醫(yī)藥腐敗已經(jīng)呈現(xiàn)出顯著的“無差別性”特征：地域的無差別性、醫(yī)院的無差別性。一言以蔽之，醫(yī)藥反腐很難“令行禁止”。

既然醫(yī)者不自“醫(yī)”，就須猛藥“介入治療”。繼年初召開的二十屆中央紀(jì)委二次全會提出相應(yīng)查處要求、5月份國家衛(wèi)健委等14個部門聯(lián)合印發(fā)《2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》之后，7月28日，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作動員部署視頻會議，各地方隨之跟進(jìn)，才有了醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾，多場學(xué)術(shù)會議宣布延期，藥企集中回應(yīng)反腐問題等各種“回聲”。從反腐常見的重點(diǎn)整治突破方式和多部委的聯(lián)合介入，不難咂摸出這場腐敗整治的決心之大。

醫(yī)藥反腐和一般反腐還不一樣，它以“納米級”的間隙緊貼民生。網(wǎng)友關(guān)心：醫(yī)藥防腐向深處推進(jìn)，“看病貴”的問題是否能得到緩解?很多行業(yè)內(nèi)人士給出了肯定回答。道理很簡單，羊毛出在羊身上，腐敗成本最后還是患者埋單。根據(jù)廣東省紀(jì)委監(jiān)委網(wǎng)站消息，中山一醫(yī)院院長被抓后，該院人均就醫(yī)成本直接降1400余元。凈化醫(yī)藥市場，無疑有利于推動用藥和治療成本下降，驅(qū)使藥企回歸以藥效和服務(wù)為中心的價值導(dǎo)向。

醫(yī)者不自“醫(yī)”還有另一層含義，一些正直的醫(yī)生也深受醫(yī)藥腐敗之害。雖然反腐和漲薪是兩碼事，收入問題絕不是放棄醫(yī)者仁心的借口，但從利益分配格局上破除現(xiàn)有制度的弊端，調(diào)整不合理的考核指標(biāo)，從工資收入上體現(xiàn)醫(yī)生行業(yè)的職業(yè)尊嚴(yán)和勞動付出，這也是從根源上減少醫(yī)藥腐敗的必要手段之一。

近年來，國家層面對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出了諸多部署，國家集采和藥品談判等工作的推進(jìn)，讓更多患者得以以比較低廉的價格用上質(zhì)量更好的藥品，屢屢受到輿論點(diǎn)贊、百姓好評。隨著改革進(jìn)入深水區(qū)，更深層的矛盾問題進(jìn)一步暴露，更大決心去鐵腕糾風(fēng)、高壓肅紀(jì)，讓醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥干干凈凈，健康中國所描繪的各項(xiàng)福祉，方能與民心期待“雙向奔赴”。

來源：浙江日報